Arbeiten in der Physiotherapie

Ja. Das Arbeitszeitgesetz nennt in § 4 nur Mindestdauern für Ruhepausen – 30 Minuten bei mehr als sechs Stunden Arbeitszeit, 45 Minuten bei mehr als neun – und keine Höchstdauer. Eine dreistündige Unterbrechung zwischen Vormittags- und Abendsprechstunde verstößt für sich genommen gegen keine Vorschrift. Ob sie bezahlt wird, regelt nicht das Gesetz, sondern der Arbeitsvertrag.

Wenn die Auflagen des Arbeitgebers die Möglichkeit, die Zeit frei zu gestalten und sich eigenen Interessen zu widmen, objektiv gesehen ganz erheblich beeinträchtigen. Diesen Maßstab hat das Bundesarbeitsgericht im Urteil vom 21. August 2024 (5 AZR 266/23) aus der Rechtsprechung des Europäischen Gerichtshofs übernommen. Anwesenheitspflicht in der Praxis, Telefondienst oder Rückrufbereitschaft für Akutpatienten sind Anhaltspunkte dafür. Eine bloß subjektive Anspannung genügt nicht.

Die Medizinprodukteberatung ist der direkteste Übergang: § 83 Absatz 2 Nummer 1 MPDG lässt eine abgeschlossene Ausbildung in einem naturwissenschaftlichen, medizinischen, IT-kaufmännischen oder technischen Beruf genügen, ergänzt um eine produktbezogene Schulung, für die nach Absatz 3 der Auftraggeber zu sorgen hat. Ohne neue Qualifikation zugänglich sind außerdem betriebliche Gesundheitsförderung, Reha-Management bei Unfallversicherern sowie Beratungs- und Prüftätigkeiten bei Krankenkassen. Ein Studium verlangt nur der Weg in Hochschule und Wissenschaft.

Selten, und der Grund liegt im Tatbestand. Die BK 2108 setzt nach Anlage 1 zur Berufskrankheiten-Verordnung langjähriges Heben oder Tragen schwerer Lasten oder langjährige Tätigkeiten in extremer Rumpfbeugehaltung voraus. 2024 standen bei allen Unfallversicherungsträgern zusammen 8.153 Verdachtsanzeigen 734 Anerkennungen gegenüber. Das physiotherapeutische Belastungsprofil aus Stehen, statischem Halten und Griffkraft trifft eher die Nummern 2101 und 2113.

Die Leistungsbeschreibung zum Vertrag nach § 125 Absatz 1 SGB V nennt Richtwerte je Position: allgemeine Krankengymnastik als Einzelbehandlung 15 bis 25 Minuten, Manuelle Therapie ebenfalls 15 bis 25 Minuten, klassische Massagetherapie 15 bis 20 Minuten, KG-ZNS nach Bobath, Vojta oder PNF für Erwachsene 25 bis 35 Minuten, Manuelle Lymphdrainage 30, 45 oder 60 Minuten und gerätegestützte Krankengymnastik 60 Minuten je Patient. Die Mindestdauer darf nur aus medizinischen Gründen unterschritten werden.

Nein. Nach § 4 Absatz 2 der Heilmittel-Richtlinie ordnet der Heilmittelkatalog den Diagnosegruppen die Leitsymptomatiken, die verordnungsfähigen Heilmittel, die Verordnungsmengen und Empfehlungen zur Therapiefrequenz zu. Er regelt also, wie oft und wie viele Einheiten verordnet werden, nicht wie lange eine Einheit dauert. Minutenangaben enthält die Richtlinie nur bei der Manuellen Lymphdrainage mit 30, 45 und 60 Minuten. Die Zeiten je Position stehen in den Verträgen nach § 125 SGB V.

Ja. Das Bundessozialgericht hat 2016 im Leitsatz festgehalten, dass das Zulassungserfordernis für Heilmittelerbringer nicht dazu führt, dass die für einen zugelassenen Leistungserbringer tätigen Personen sozialversicherungsrechtlich stets Beschäftigte sind. Das Modell ist damit zulässig. Ob es im Einzelfall trägt, entscheidet sich unabhängig davon nach § 7 SGB IV anhand der tatsächlichen Verhältnisse.

§ 7 Absatz 1 SGB IV nennt zwei Anhaltspunkte für eine Beschäftigung: eine Tätigkeit nach Weisungen und eine Eingliederung in die Arbeitsorganisation des Weisungsgebers. Beides sind Anhaltspunkte, keine Voraussetzungen. Entschieden wird nach dem Gesamtbild der Tätigkeit und danach, welche Merkmale überwiegen. Eine Vertragsklausel, die von der gelebten Praxis abweicht, ist dabei ohne Gewicht.

Nach dem IW-Report Nr. 55 vom 7. November 2025 fehlten im Jahresdurchschnitt 2024 rechnerisch 11.979 Spezialistinnen und Spezialisten der Physiotherapie. Das entspricht 26,0 Prozent der gesamten Fachkräftelücke im Gesundheitswesen und ist der höchste Wert aller Gesundheitsberufe. Zum Vergleich: In der Gesundheits- und Krankenpflege waren es 7.174, bei zahnmedizinischen Fachangestellten 6.778. Die Lücke ist bereits um alle passend qualifizierten Arbeitslosen bereinigt.

Im Jahresdurchschnitt 2024 dauerte es 280 Tage, bis eine gemeldete Stelle in der Physiotherapie nachbesetzt war; 2023 waren es 253 Tage. Der Gesamtwert der Engpassindikatoren der Bundesagentur für Arbeit liegt für Berufe in der Physiotherapie bei 2,7, und kein anderer Beruf auf dem Anforderungsniveau Spezialist erreicht einen höheren Wert. Für Bewerberinnen und Bewerber heißt das: Ihr Gegenüber sucht im Schnitt seit mehr als neun Monaten.